性斜颈是由什么引发的?
性斜颈的确切病理机制尚未明确,可能与以下几方面相关: 1)遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
2)外伤:外伤一直被认为是性斜颈的病因,文献9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。
3)前庭功能异常:有性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写,睑)也可与性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间性斜颈,这也许前庭异常继发于。性斜颈引起长期头部姿势异常。
4)其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
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性斜颈是由什么引发的
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